гороскоп

Учреждения психиатрической помощи

Психотерапия. Учреждения психиатрической помощи. Почти в каждом регионе Германии имеется огромное число служб, которые имеют отношение к защите психического здоровья, диагностике, начальному и последующему наблюдению и лечению психических расстройств.

Амбулаторная помощь

Лица с психическими расстройствами наблюдаются, как правило, амбулаторными службами. Первой инстанцией чаще всего бывает семейный врач, а далее – занимающийся частной практикой психиатр (психоневролог) или дипломированный психолог.

Сюда же должны быть отнесены психиатрические, психотерапевтические или психосоматические амбулатории, которые в большинстве случаев организационно связаны с университетскими клиниками.

Широко распространены и очень доступны разнообразные консультации по вопросам семьи и брака, службы для детей и подростков, а также группы помощи при наркологических и других проблемах. Часто именно в эти консультации пациенты обращаются в первую очередь, и специалисты, работающие там, оказываются первыми, с кем люди, нуждающиеся в помощи, вступают в контакт.

Специалисты относят этот широкий сектор медицинских услуг (от семейного врача до консультационных центров) к «преддверию» специализированного лечения. Это означает, что если имеется необходимость в специализированном психотерапевтическом или медикаментозном лечении или же в стационарном лечении, которое рекомендует консультация или домашний врач, пациент, как правило, будет направлен к специалисту или в специализированное учреждение. Уже одно это подтверждает, что лечение психического расстройства в значительной мере зависит от сотрудничества всех учреждений.

Специфическое лечение психических расстройств осуществляется в первую очередь в психотерапевтических кабинетах квалифицированных психотерапевтов или психоневрологов. Кроме того, в последнее время приобрели определенное значение специализированные амбулатории, которые предлагают свою помощь, в частности, при хронических расстройствах приема пищи и при состояниях, связанных со страхами. Они располагают большими возможностями для оказания помощи, чем частнопрактикующие специалисты.

Стационарные службы

Если психические расстройства связаны с большими ограничениями или рамочные условия амбулаторной терапии не позволяют рассчитывать на положительные результаты, врач, как правило, рекомендует стационарное или полустационарное лечение. Существуют различные виды региональных клиник, хотя в их работе много общего. Сюда относятся психиатрические клиники, которые являются частью университетской клиники или исследовательского института, составной частью больницы округа или федеративной земли, или же специализированной самостоятельной психотерапевтической или психосоматической клиникой. Многие лечебные учреждения находятся поблизости от места проживания пациентов. Другие, особенно специализированные психотерапевтические, клиники могут находиться в значительном удалении. Время стационарного лечения в психиатрически ориентированных клиниках или отделениях, которые в основном проводят медикаментозное лечение, составляет в среднем 10 недель. Продолжительность лечения в специализированных психотерапевтических клиниках может быть значительно больше – от 3 до 6 месяцев (в зависимости от психотерапевтической оснащенности). Как правило, стационарное лечение рекомендуется в ходе первичного курса дезинтоксикации при тяжелых формах алкоголизма, зависимости от наркотиков и медикаментов. Такой курс лечения может продолжаться от 1 до 6 месяцев в специализированной клинике.

Промежуточное место между амбулаторным и стационарным лечением занимает лечение в дневных и ночных стационарах. Это означает, что пациент в течение дня получает лечение, равное стационарному, а на ночь возвращается домой. В ночные стационары, наоборот, пациент приходит только вечером, а днем занят обычными видами своей деятельности, включая профессиональную. Эта форма лечения рекомендуется в фазе улучшения после перенесенных тяжелых депрессий и психозов, когда необходимо предоставить пациенту возможность еще до окончания лечения проверить свою трудоспособность.

Вспомогательные учреждения психиатрической помощи

Организация помощи при психических расстройствах охватывает и множество других учреждений, которые предназначены не столько для лечения острых состояний, а в значительно большей степени для помощи при хронических и тяжелых формах расстройств, которые привели пациента к инвалидности. К этой группе относятся интернаты для временного и длительного проживания, например, для лиц преклонного возраста с психическими расстройствами, которые в домашних условиях не справляются со своими повседневными нуждами и обязанностями, а также лечебные трудовые мастерские, которые предоставляют даже глубоким инвалидам регулярную посильную занятость.

Неоценимую помощь оказывают также службы «телефонов доверия», особенно при кризисных ситуациях, а также разнообразные организации самопомощи, которые предлагают поддержку на различных этапах лечения. Наиболее известны «Анонимные алкоголики», а также группы самопомощи при состояниях страха.

Виды учреждений и служб психологической помощи

Стационар/полустационар:

Университетская психиатрическая клиника и исследовательская клиника

Психиатрическая клиника

Психиатрическое отделение многопрофильной больницы

Неврологическая клиника или отделение

Психотерапевтическая/психосоматическая специализированная клиника

Психотерапевтическое/психосоматическое отделение

Клиника реабилитации

Курортная клиника, санаторий для пациентов с психическими расстройствами

Учреждение для принудительного содержания

Дневной стационар

Ночной стационар

Амбулаторные учреждения:

Специализированная частная практика

Психотерапевтическая/психосоматическая амбулатория

Психиатрическая амбулатория

Консультации по вопросам:

• воспитания (дети/подростки/родители)

• супружеской/партнерской жизни

• сексуальных проблем

• наркотиков/алкоголя

• проблем студентов

Социально-терапевтические учреждения

Социально-психиатрические службы

Школьно-психологическая служба

Дополнительные службы:

Интернаты для слабоумных или психически больных

Охраняемая жилищная группа

Мастерская для инвалидов

Телефонные службы доверия

Клуб пациентов

Организация самопомощи