гороскоп
Психология - статьи, советы » Психические растройства » Психическое восприятие смерти близкого человека

Психическое восприятие смерти близкого человека

Рассмотрим, каково психическое восприятие смерти близкого человека. Смерть любимого человека часто столь тяжелая психическая травма, что расшатывает семейные отношения и является причиной сильнейших эмоций. В то время как взрослые способны умерить и смягчить свою печаль рациональным отношением к смерти, маленькие дети не способны осознать это событие и пребывают в растерянности и недоумении.

Смерть одного из родителей вызывает у ребенка экстремальное чувство неуверенности и незащищенности. Взрослые для ребенка – основа их обеспечения и обслуживания. Он нуждается в эмоциональной поддержке и помощи других взрослых в переживании горя от постигшей утраты.

Тяжесть психической травмы, причиненной ребенку смертью одного из родителей, определяется, в частности тем, каков характер отношений ребенка с оставшимся родителем, сможет ли он получить от него необходимую помощь и заботу. Последствия психической травмы для ребенка тем продолжительней и глубже, чем тяжелей утрата для оставшегося родителя. Если печаль оставшегося родителя столь сильна, что требует посторонней помощи и потребности ребенка остаются неудовлетворенными, или если после этого события страдают стабильность и качество жизни семьи, то ребенок, по сути, терпит еще больший ущерб, чем его родитель.

Так же как и при разводе, реакция детей на смерть зависит от множества других факторов – возраста ребенка, его пола, развития. Кроме того, имеет значение характер связи с умершим и с оставшимся в живых родителем, хозяйственные отношения в семье и, наконец, слабые или сильные стороны личности ребенка. Утрата одного из родителей в детстве необязательно приводит к психическим проблемам в последующей жизни. Прирожденное психическое здоровье ребенка и деятельная поддержка оставшегося родителя, стабильное окружение, хорошие семейные взаимоотношения и/или хорошо развитое самосознание дают ребенку возможность пережить смерть родителя без серьезных последствий.

Как ребенок реагирует на смерть

Хотя ребенок, так же как и взрослый, реагирует на смерть страхом, печалью и отчаянием, проявления его эмоций отличаются от таковых у взрослых. Реакции детей по существу различны на разных возрастных ступенях.

Ниже приводится обзор реакций, возникающих на различных стадиях развития ребенка.

Психическое восприятие смерти близкого человека. Случай с Лизой М.

Шестилетняя Лиза М. по инициативе ее учительницы была направлена на консультацию к детскому психотерапевту, так как после разрыва отношений между родителями она стала апатичной и замкнутой.

Попытки вовлечь ее в игры с другими детьми были безуспешными. Во время перемен она сидела одна и отказывалась от разговора с другими детьми. На уроках вместо того, чтобы слушать учительницу и принимать участие в занятиях, Лиза сидела, уставившись в окно. Хотя она была вполне обучаемым ребенком, ей трудно было учиться чтению. Когда во время занятий искусством один из соучеников стал ее дразнить, она неожиданно напала на него и нанесла ему порезы ножницами.

Во время первой беседы с детским психологом Лиза заявила, что она уродлива и все ее ненавидят. Психотерапевт при работе с детьми использовал набор игрушек и кукол. Он предложил Лизе выбрать из кукол те, которые были бы похожи на маму, папу и саму Лизу. Во время сеансов Лиза придумала историю о жизни кукол в сказочном царстве. В этом царстве жила красивая царица (ее мать), прекрасный принц (ее отец) и маленькая девочка (Лиза). Принц был особенно дружен с маленькой девочкой. Он играл с ней намного чаще, чем с царицей. Царица была очень сердита из-за этого. Однажды пришел злой человек и бросил принца в ров, вырытый вокруг замка и заполненный водой, где на него набросились аллигаторы. Принц убежал от них на большой рыбе. После этого он приходил к девочке время от времени, но не очень часто. Он был очень печален. На последующих сеансах психотерапии Лиза разыгрывала сценарии с аналогичными мотивами утраты и разлуки.

На встрече с матерью Лизы психолог попытался выяснить, как она обосновывает историю с разводом. Оказалось, что днем, пока отец был на работе, мать принимала любовника. Лизе было велено хранить тайну о таких посещениях и ни в коем случае не сообщать о них отцу. Когда Лиза эту тайну «выболтала», между родителями произошла бурная ссора, которая закончилась тем, что Лизин отец ушел из дома.

Последующие встречи родителей сопровождались громкими и грубыми скандалами. Лиза чувствовала себя ответственной за это. Ее поведение (послужившее причиной направления к психотерапевту) стало результатом переживания своей виновности и боязни того, что мать обвинит ее в происшедшем. Кроме того, поведение девочки было обусловлено болью утраты прежних, более близких отношений с отцом.

На последующих сеансах психотерапевт разъяснил и проанализировал вместе с Лизой ее чувства. Прежде всего он стремился снизить у девочки чувство вины и повысить ее самооценку. Когда Лиза поняла, что не несет ответственности за уход отца и что мать ее очень любит, школьная успеваемость девочки улучшилась. Она начала вступать в дружеские отношения со сверстниками. Хотя Лиза и испытывала чувство гнева и озлобления, ее агрессия стала контролируемой и перестала идти против сверстников.

Психотерапия длилась около года и дополнялась консультированием ее родителей, которые научились контролировать ссоры или прекращать их в присутствии девочки. Кроме того, с Лизой проводились дополнительные занятия для того, чтобы помочь ей преодолеть отставание в чтении.

Психическое восприятие смерти близкого человека. Грудной и ранний детский возраст

Эксперты не едины во мнении о том, могут ли маленькие дети горевать, однако единодушно утверждают, что маленькие дети реагируют на отсутствие родителей соматическими проявлениями. Их душевные страдания выражаются слезами, регрессом поведения и грустным выражением лица. В этом возрасте, однако, дети способны устанавливать разнообразные привязанности. Воздействие утраты зависит от характера и качества тех перемен, которые вынужден испытать маленький ребенок после смерти одного из родителей.

В возрасте старше двух лет смерть одного из значимых персон в жизни ребенка (один из родителей, бабушка или дедушка, брат или сестра) производят на него глубокое впечатление. Ребенок не знает, что такое смерть, не может выразить своих чувств. Маленькие реагируют на факт смерти по-разному, в зависимости от своего понимания и психических способностей. Ребенок может чувствовать себя покинутым, ощущать, что безопасность его мира нарушена. Некоторые из них не выглядят расстроенными, их чувства блокированы, у других вся внешность выражает страдание. Под влиянием обстоятельств эмоции ребенка проявляются в изменении поведения, он может становиться чрезмерно требовательным или неожиданно склонным к взрывам гнева и злобы.

Страх, в особенности, специфический для детей страх расставания является одной из наиболее часто встречающихся эмоциональных форм реакции на смерть. Иногда маленький ребенок цепляется за оставшегося в живых родителя или другое ухаживающее за ним лицо, следует за ним по пятам и не спускает с него глаз. Иногда он не выпускает из рук любимую игрушку или подушечку. Он постоянно спрашивает об умершем родителе и ищет те места, которые связаны с их совместным пребыванием. Часто возникают ночные страхи.

Когда оставшийся родитель простуживается или обнаруживает признаки соматической болезни, ребенок испытывает страх перед тем, что родитель может умереть. Некоторые дети регрессируют к манерам поведения, свойственным более раннему возрасту, – перестают проситься на горшок, требуют соску, отказываются есть самостоятельно.

Маленькие дети скорее склонны выражать свои чувства скорее в виде эмоциональных взрывов, нежели в виде стойких и продолжительных реакций. Часто такие эмоциональные вспышки возникают во время игры или в какие-то неожиданные моменты. Иногда ребенок проявляет иррациональную злость как в отношении умершего, так и живущего родителя (особенно склонны к проявлениям агрессии мальчики), а в другие моменты он с присущей его возрасту порывистостью выражает свое горе.

В возрасте между 3 и 6 годами дети пытаются выяснить, какое отношение к ним может иметь смерть. Часто реакции на смерть свидетельствуют об уровне сознания ребенка. Например, малыш может верить, что его собственные поступки или мысли могут быть причиной смерти. Так, один семилетний мальчик считал, что его папа перенес инфаркт и умер от этого потому, что он однажды украдкой ушел из школы. Такие выводы, которые ребенок делает, связывая с собой причины смерти и испытывая чувство вины, могут обладать большой силой, так как он не располагает всей полнотой информации для осознания происшедшего.

Что ребенок должен знать о смерти

1. Окончательность. Умерший родитель не может возвратиться вновь. По телевидению или в мультфильмах нередко показывают погибших героев фильмов и мультиков, которые внезапно оживают. Поэтому ребенку с трудом понимает то, что умерший родитель уже никогда не оживет.

2. Универсальность. На каких-то жизненных этапах каждый человек избегает смерти. Ребенок должен быть уверен, что его жизни сейчас ничто и никто не угрожает.

3. Причинность. Смерть вызывают определенные причины, такие, как болезнь или несчастный случай. Другие события, в частности «дурные мысли», не могут быть причиной смерти.

4. Осознание психической реальности. Смерть означает конец телесного существования. Понимание смерти маленьким ребенком часто затруднено тем, что другие, особенно родители, щадят его. «Сказочные» представления могут его утешить. Так, четырехлетний Петер, когда умер его отец, утешился тем, что его кузина описала ему небеса и пребывание в раю. Однако чаще такие представления сбивают ребенка с толку. Они приводят к запуску механизмов фантазирования и затрудняют примирение ребенка с реальностью смерти.

Средний и поздний детский возраст

Дети более старшего возраста понимают, что означает утрата, и знают, что она отразится на их будущем. Их растущая независимость и самосознание, однако, весьма хрупки. Смерть одного из родителей может вновь пробудить у них чувство беспомощности и вернуть их в раннее детство. Некоторые дети, вероятно, пытаются сдержать или вытеснить эти чувства для того, чтобы казаться «взрослыми». Они делают вид, что ничего не произошло, смеются и продолжают играть, так что внешне выглядят вполне нормально. Это может вызвать у взрослых впечатление, что ребенок отстранился от постигшей его утраты. В действительности же ребенок глубоко травмирован, нуждается в поддержке и ободрении также и для того, чтобы он мог выразить свои эмоции.

Хотя дети этого возраста лучше владеют речью, они обходят молчанием тему смерти, быть может, еще и потому, что она болезненна для них и они не хотят, чтобы другие знали об их утрате. Во время празднования дня рождения или проведения школьных спектаклей они опасаются, что на них будут присутствовать оба родителя их товарищей, и друзья смогут узнать о том, что они лишились одного из них. Быть может, они боятся того, что друзья отвернутся от них или не проявят достаточного понимания.

Трудность приспособления и угнетенность в связи с создавшейся ситуацией отражаются на повседневных занятиях ребенка. Снижается интерес как к учебе, так и к играм. Ухудшается успеваемость в школе. Если такое поведение продолжается свыше месяца после смерти родителя, то это означает, что у ребенка развивается реакции на утрату и он до сих пор не получал необходимой психологической помощи. Учитель и оставшийся живым родитель должны проявить заботу и понимание и объяснить ребенку, что, несмотря на длящуюся душевную боль, возможно и желательно, чтобы он вновь обратил свое внимание на учебу и игры со сверстниками.

Как мы говорим с детьми о смерти и как мы можем им помочь с этим справиться

Реакции детей в значительной степени зависят от того, что испытывают взрослые и как они сообщают им о смерти близкого ребенку человека. Если родитель или другие взрослые не говорят об утрате или переключаются на другую тему, то ребенок уверен, что лучше не обращаться к этой теме. Иногда неспособность взрослых предусмотреть последствия своих чувств приводит к тому, что они вообще не рассказывают ребенку о ситуации.

Разговор становится более легким, если ребенок был подготовлен к тому, что произошло, тем, что тяжелая болезнь или случай смерти обсуждались в семье еще до происшедшего. В критической ситуации родители могут ребенка взять с собой к умирающему или в щадящей форме рассказать ему о смерти, следя за тем, какое воздействие на ребенка оказывают их слова.

Даже очень маленького ребенка можно подготовить к восприятию смерти. Смерть домашнего животного, с которым общался ребенок, может привести его к выводу, что смерть как физическое явление необратима. Образная речь или сравнение могут подготовить к восприятию этого печального события в жизни ребенка, например уподобление смерти увяданию цветка. Метафоры нередко используются взрослыми для того, чтобы дать ребенку правдивое и очевидное объяснение случившегося. Родители при этом должны убедиться в том, что ребенок в состоянии понять взаимосвязь между их рассказом и действительностью.

Последствия известия о смерти и переработка этого события

Вскоре после того как родитель, дедушка (бабушка) или брат (сестра) заболеют неизлечимой болезнью или умрут, ребенку в понятной и реалистичной форме надо рассказать об этом событии. Ребенок испытывает страх и боязнь, когда чувствует, что произошло нечто чудовищное, а он не понимает, что вокруг творится. Сведения о случившемся должны исходить от взрослого, к которому ребенок близок и который в состоянии отвлечься от собственных эмоций для того, чтобы воспринять реакцию ребенка. Взрослые должны дать почувствовать ребенку, что, хотя они все и потрясены случившимся, в конечном счете все вместе они смогут пережить это горе.

Часто в течение недель и месяцев после смерти родителя ребенок нуждается в том, чтобы взрослые, используя походящий повод, поощряли его для открытого выражения своих чувств. Рассказы об умершем, воспоминания о нем, описание своей тоски и грусти об умершем важная часть такой работы. Вы поможете ребенку привыкнуть к утрате любимого человека, если, оставив его в рамках своей привязанности, признаете его чувства и будете переживать вместе с ним. Для ребенка важно знать, что оставшийся живым родитель связан с ним общими переживаниями печали.

Похороны

Принимает ли ребенок участие в церемонии похорон или нет, зависит от индивидуальной семейной ситуации. Для ребенка может быть полезным то, что его участие в траурной церемонии, с одной стороны, укрепляет его осознание реальности смерти, а с другой – дает ему уверенность в том, что он – один из главных членов семьи. Оставшийся в живых родитель должен разъяснить ребенку, что похороны повод для участия в прощании. Он должен предоставить ребенку возможность самому решить, примет ли он участие в похоронах или нет. Ребенка нельзя принуждать принимать участие в похоронах, но ему следует разрешить это сделать, если он выразит такое желание.

Ребенку можно помочь, если допустить его к участию в разработке плана траурной церемонии или его собственного участия в ней, подготовке прощального слова или удовлетворив его желание положить в гроб какие-нибудь памятные предметы.

Ребенок должен быть своевременно подготовлен к похоронам. Кто-то должен ему разъяснить, включая конкретные детали, как будет оборудовано помещение, в котором разместят гроб и где будут находиться люди, которые придут на церемонию прощания. Если умерший будет находиться в открытом гробу, следует предоставить ребенку возможность перед церемонией увидеть покойного.

Родители не должны ожидать, что ребенок будет безукоризненно соблюдать церемонии, связанные с похоронами или участвовать в них. Ребенок должен все это время лишь находиться рядом с взрослыми и в поле их внимания, как бы ни была остра их собственная боль. Такая защита является «антенной» для восприятия чувств ребенка и дает возможность оказать ему эмоциональную помощь и поддержку. Взрослые должны быть готовы ответить на любые вопросы ребенка и в случае необходимости вывести его из помещения, где происходит церемония прощания, или из церкви.

Когда нужно помочь родителям

Хотя большинство детей справляется с переживанием утраты одного из родителей или любимого человека, для некоторых из них такая утрата чрезмерная психическая нагрузка. Если смерть супруга для оставшегося родителя очень большая травма и он отодвинул на второй план заботу о ребенке, если малыш не чувствует себя в безопасности и защищенным или если хозяйственные отношения в семье недостаточно стабильны, ребенок, который при других обстоятельствах хорошо перенес бы это несчастье, исчерпывает свои психические ресурсы.

Оставшийся в живых родитель должен относиться к нуждам, потребностям и переживаниям ребенка как к своим собственным и быть чувствительным к его боли. В то же время ребенок должен получить поддержку в своем горе, на него нельзя возлагать дополнительные нагрузки. Если оставшемуся в живых родиродителю тяжело перенести утрату и он не в состоянии говорить с ребенком о своих чувствах, ему следует обратиться за помощью. Некоторые лица могут получить полезную помощь от психотерапевтов, специализирующихся в области кризисных состояний.

Когда дети нуждаются в помощи

У большинства детей переживания, связанные со смертью одного из родителей или брата/сестры, приводят к ускорению их развития. Идентификация с оценочными суждениями, идеями и интересами умершего может служить источником жизнедеятельности человека и его творческих успехов. У детей иногда развиваются новые формы сопереживания, сочувствия и понимания переживаний других людей. Иоанна, в 13-летнем возрасте лишившаяся отца, стала детским психологом, желая помочь детям в кризисных ситуациях.

Как можно помочь детям пережить смерть и утрату

• Подумайте о том, что ребенок печалится не так, как взрослый. Даже если их чувства такие же, дети выражают свою боль и свое горе другим способом и не одновременно со взрослыми.

• Будьте внимательны и восприимчивы к тем сигналам, которые посылает вам ребенок. Если ребенок разражается слезами, значит он реагирует на случившееся и вы должны расценивать его чувства таким образом, что он подает вам сигнал о своей психической угнетенности.

• Считайтесь с тем, что ваш ребенок задает много вопросов. Старайтесь ответить на них. Не вызывайте у ребенка ложных надежд и фантазий. Вместо этого окажите ему настоящую поддержку и помощь.

• Дайте ребенку понять, что проявление своих чувств и своего горя – естественное явление. Однако не оказывайте на ребенка давления, если он не готов к проявлению таких чувств. Продолжайте руководить ребенком.

• Помогите ребенку развить его возможности для проявления своих чувств. В качестве такой помощи может быть выпуск «книги (или альбома) воспоминаний». В этой «книге» ребенок может нарисовать рисунки, изображающие умершего, а также воспоминания о нем, стихи, мысли и т.д.

• Для того чтобы ребенок не чувствовал себя одиноким, предоставьте ему возможность общаться с другими детьми, пережившими такую же утрату.

Многие дети вынуждены самостоятельно преодолевать возникшие у них проблемы. Для того чтобы решить, нуждается ли ребенок в терапии, необходима квалифицированная консультация специалиста. О том, что ребенок испытывает трудности, свидетельствуют следующие признаки:

• Ребенок упорно отказывается признавать реальность утраты.

• Он теряет аппетит и сон.

• Ребенок избегает общения с друзьями и не проявляет активности вне школы;

• У ребенка возникают трудности с учебой.

• У него можно отметить чрезмерную остроту реакций.

При выявлении очевидных поведенческих проблем родители должны иметь в виду, что они также могут свидетельствовать о душевной боли ребенка. У ребенка, замкнувшегося в себе и отказывающегося от общения, существует большая вероятность возникновения продолжительных проблем с психическим здоровьем.

Первым заслуживающим доверия партнером, который поможет ребенку и позаботится о нем, может быть любой человек, близкий семье ребенка, – готовый прийти на помощь родственник, друг и просто душевный и чуткий взрослый. Если этого недостаточно, родитель должен обратиться за профессиональной поддержкой. Ограниченная по времени единичная или групповая психотерапия может помочь выяснить, является ли данная психическая проблема проявлением реакции на утрату и, кроме того, оказать помощь родителю и дать ему совет относительно того, как лучше помочь ребенку. Врачи, оказывавшие умершему медицинскую помощь, могут рекомендовать квалифицированного психотерапевта для оказания помощи в кризисных ситуациях. Особенно полезным в решении практических вопросов, касающихся, в частности, дневного пребывания ребенка и финансовых проблем, может быть социальный работник. В всех случаях по вопросам траурной церемонии и религиозной поддержки необходимую помощь окажет священник или церковный советник.