гороскоп

Расстройства социального поведения у детей

Психические проблемы. Расстройства социального поведения у детей.

Социально неприемлемое поведение (или расстройства поведения) по мере взросления ребенка становятся все более значимой проблемой. Такое поведение может проявляться в группе или индивидуально, может быть агрессивным (покушение на убийство) или неагрессивным (лживость, прогулы школьных занятий), вносить в жизнь лишь некоторые сложности (прогулы, трудности в обучении) или составлять серьезную проблему (сексуальная распущенность, алкоголизм, наркомания, правонарушения).

Каждый случай нарушения социального поведения – не просто форма юношеского протеста. Все это в совокупности может создать неблагоприятные перспективы для будущей жизни подростков. Многие из них становясь взрослыми, с большой долей вероятности будут привлекаться к уголовной ответственности или госпитализированы в психиатрические лечебницы. Во всяком случае, они будут сталкиваться с целым рядом проблем в своих взаимоотношениях с окружающими и в трудовой деятельности.

Расстройства социального поведения у детей. Что должны знать родители

Родители испытывают вполне понятное беспокойство в связи с трудным поведением их несовершеннолетних детей. Они не всегда уверены в том, нужно ли им вмешиваться в их дела и насколько выраженным должно быть это вмешательство. Следующие вопросы представляют собой перечень проблем, при наличии которых родители должны обратиться к юношескому психотерапевту. Наши рекомендации прилагаются.

Сонливость

«Мой сын часто до полудня не встает с постели. Нормально ли, что подросток столько времени проводит в постели?»

• Чрезмерно продолжительный сон или сомнения в том, следует ли подниматься с постели, могут быть признаками многих проблем – депрессии, трудностей в жизни или употребления наркотиков. Постарайтесь помочь подростку упорядочить свой распорядок дня. Быть может, он так долго спит потому, что поздно ложится? Некоторые подростки боятся не выполнить домашнего задания в школе, допоздна сидят над уроками, а утром не могут проснуться. В этом случае вы должны помочь подростку в преодолении его страхов перед школой. Если обычный стереотип сна у вашего ребенка внезапно меняется или сонливость носит продолжительный характер и сопровождается другими вызывающими тревогу симптомами, то причиной этих нарушений могут быть психические трудности.

Мотивация

«Как я могу побудить мою дочь к активности? Она хочет только сидеть в своей комнате и слушать музыку, ничего более».

• Ваш ребенок может переживать кризис идентификации, что нормально для его возраста. То, что дочь не раскрывает своих чувств и не делится своими мыслями и переживаниями, может просто означать: «Я беспокоюсь о своем будущем, но не чувствую себя достаточно зрелой для ответа на ваши расспросы». Такое поведение может возникнуть в период особых нагрузок, например, перед окончанием школы. Если она испытывает трудности, но просто не говорит о них, оснований для беспокойства нет. Однако очевидный дефицит мотивации, отражающийся на успеваемости подростка в школе, должен восприниматься со всей серьезностью. Обратитесь за советом к школьному психологу, учителю-консультанту или другому взрослому, которому вы доверяете. Если это ни к чему не приводит, следует обратиться к профессионалу-психотерапевту. Иногда причина проблемы лежит в депрессии.

Стремление к высоким достижениям

«Мой сын учится очень хорошо, даже чересчур, но он очень беспокоится о своих оценках. Когда на прошлой неделе он получил тройку, то это вызвало у него сильное беспокойство. Я горжусь способностями своего сына, но как быть, если его успеваемость в будущем будет не столь успешной?»

• Желание получать хорошие оценки для многих детей – нормальное явление. Речь, однако, идет о том, в какой степени ребенка огорчает полученная им низкая оценка и как быстро он приходит в себя после неудачи. Если подросток после получения тройки перестает спать, есть и даже угрожает самоубийством – то это требует профессиональной консультации. Если его чувство собственного достоинства от столь незначительного разочарования получает серьезный удар, то это признак психического расстройства.

Расстройства социального поведения у детей. Гнев и повышенная реактивность

«Агрессивное поведение моего ребенка делает ужасной жизнь остальных членов семьи. Насколько мне известно, такое поведение носит преходящий характер и я должен с этим смириться. Правильно ли я это понимаю?»

• Кратковременные реакции гнева, связанные с наказанием за поздний приход домой, невыполнение домашнего задания или неубранную комнату не являются признаком патологии. Они могут быть проявлением протеста или представлять попытку отмежеваться от семьи – поведение вполне нормальное, даже если с ним тяжело справляться. Если агрессивное поведение продолжительно и нарушает жизнь семьи, то очень важно, чтобы родители попытались понять, как ведет себя ребенок в школе и проявляет ли он агрессивность в отношениях со сверстниками? Для этого поговорите с классным руководителем, школьным психологом, учителем-консультантом или родителями друга вашего ребенка. Агрессивность, которая распространяется на многие стороны жизни подростка, требует консультации у психотерапевта, чтобы решить, показано ли в данном случае лечение. В любом случае родители не должны оставлять без внимания грубость, дерзость и невоспитанность. Они должны объяснить своему ребенку необходимость подчиняться правилам поведения в обществе и семье. Подумайте о том, какие желания вашего ребенка достойны уважения и прислушайтесь к ним. С другой стороны, докажите ему необходимость и целесообразность правил взаимоотношений в семье и выполнения каждым своих обязанностей. Для родителей подростковый возраст их ребенка – изнурительный период, и родители должны устанавливать и соблюдать определенные границы в своих взаимоотношениях с подростком. Даже если тинейджер сердится на них за то, что ему не разрешают поздно приходить домой или пользоваться автомобилем, одобряйте его участие в семейных делах (даже если это не соответствует истине) и не допускайте, чтобы он причинял вред самому себе. Как ни тяжело, родители должны оставаться хладнокровными и не раздувать эмоции детей.

«Мой сын делает из каждой мухи слона. Все – от предстоящего экзамена до выноса мусора из дома – он воспринимает как стресс. Я считаю такую реакцию чрезмерной и неадекватной. Как избавиться от этого и помочь ему быть объективным и рассудительным?»

• Ваш сын «шлет послание» о том, что он подавлен и угнетен. Возможно, он страдает потому, что его не любят, или беспокоится о своем будущем. Все проблемы представляются ему неразрешимыми и непреодолимыми. Ваш сын не испытывает потребности говорить о своих тревогах и противостоит попыткам его понять. Быть может, он просто не знает, что откровенный разговор о его проблемах может принести ему облегчение. Родители, старший брат или сестра, любой пользующийся его доверием взрослый должен обсудить с ним его проблемы. Если ребенок все же остается мрачным и неразговорчивым, необходимо любым способом узнать, что же лежит у него на сердце. Сеансы семейной психотерапии могут помочь сыну идентифицировать свои трудности и рассказать о них.

«При моей последней попытке поговорить с сыном, он стал колотить кулаками по стене и даже сломал себе руку. Нуждается ли он в профессиональном совете? В какой степени я должна его контролировать?»

• Ваш сын причинил вред самому себе, но в следующий раз он может свою агрессию направить против других лиц. Для преодоления такого рода реакций необходима профессиональная оценка, которую необходимо провести через 2-3 дня после случившегося. Юноша, с которым это произошло, испытывает очень большой потенциал внутреннего гнева и раздражения, который нуждается в разрядке. Поэтому он нуждается в регулярной помощи.

Развод и повторный брак

«Мы с женой в нашем браке испытываем трудности. Наш несовершеннолетний сын все время занимает сторону матери и очень агрессивно относится ко мне. Что я должен сделать, чтобы вернуть его симпатию?»

• Постарайтесь поговорить с ним откровенно. Очень важно объяснить подростку, что вы оба, даже если брак будет расторгнут, тем не менее любите его и продолжаете испытывать к нему привязанность независимо от ваших отношений. Он также должен быть уверен в том, что не причина ваших разногласий, что есть другие основания для взаимных трудностей. Вы должны понимать, ребенку естественно испытывать гнев и отчаяние, если один из членов семьи (обычно отец) уходит или становится причиной ее разрушения. Выясняйте свои напряженные отношения с женой без ребенка (конечно, об этом легче говорить, чем делать, и многие родители пренебрегают этим правилом). Кроме того, важно предпринять усилия для того, чтобы по возможности уважительно и открыто говорить с подростком о предстоящем разрыве отношений с его матерью и не впутывать его в эти проблемы.

«Я недавно вступил в новый брак, и моя несовершеннолетняя дочь, обращаясь ко мне, говорит ужасные вещи. Как мне на это реагировать?»

• Ваша дочь отказывается признать новую жену своего отца. Важно, чтобы вы поговорили с ней о ваших чувствах и придали ей уверенности в том, что мачеха не изменит вашей любви и симпатии к ней. Если дочь продолжает вести себя агрессивно, рекомендуем обратиться за советом к психотерапевту (быть может, к семейному психотерапевту), имеющему опыт работы с такими случаями как ваш. Очень важно при этом открыто обсуждать возникшие трудности, проблемы и переживания.

«У меня создалось впечатление, что моя несовершеннолетняя дочь заигрывает с моим новым мужем. Что мне делать? Нормально ли это?»

• В подростковом возрасте вполне нормально, что девушка испытывает привязанность к своему отцу и пытается конкурировать со своей матерью за привлечение его внимания. В этом же возрасте наступает осознание социальных норм, которые накладывают табу на такие заигрывания. Отчим, который как бы заменяет отца, освобожден от инцестуального запрета. «Соблазняющее» поведение вашей дочери может быть формой разрядки эмоций, которые возникают у нее в связи с отменой запретов, связанных с кровосмешением. Кстати, нередко 15 – 16-летние мальчики заигрывают со своей новой мачехой, особенно если она ненамного старше их. Важно, чтобы вы объяснили вашему супругу поведение дочери, чтобы он не поощрял и не поддерживал этот флирт. Рекомендуются семейные психотерапевтические сеансы, при которых для снятия остроты ситуации проводится открытое обсуждение возникших проблем.

Отказ от разговора с родителями

«Мой сын кажется мне подавленным, но я не могу вызвать его на разговор. Что мне делать?»

• Такое поведение с большой долей вероятности признак дурного настроения или попытка молодого человека «отвязаться» от опеки, проявить независимость и защитить сферу своих личных интересов. В действительности, время для частной жизни должно рано или поздно наступить. Есть ли у вашего сына кто-нибудь, с кем он мог бы разделить свои душевные тревоги, – старший брат, родственник или один из учителей? Кто-нибудь, кто может сказать ему: «Твоя мать мне сказала, что обеспокоена твоим поведением. Может, мы поговорим с тобой о твоих проблемах и попытаемся их прояснить?» Для того чтобы установить, не является ли поведение вашего ребенка симптомом психических проблем, попытайтесь выяснить, как он проявляет себя в других областях жизни? Если ваш сын получает хорошие оценки в школе и поддерживает отношения с другими членами семьи, по всей вероятности, у вас нет оснований для беспокойства. Если ваш ребенок плохо спит, испытывает трудности в школе или внезапно прерывает свои взаимоотношения с друзьями, – следует подумать о депрессии или о других психических проблемах.

«Я узнал, что мой восемнадцатилетний сын пользуется советами университетского психолога, однако о подробностях он не говорит. Я полностью финансирую обучение. Имею ли я право знать, что с ним происходит ?»

• Нет. Это возможно лишь в том случае, если ваш сын представляет опасность для других или опасен для самого себя в связи с возможностью самоубийства. За исключением этих ситуаций психотерапевт обязан соблюдать врачебную тайну. Разумеется, если вы сомневаетесь в квалификации того психотерапевта, к которому обращается ваш сын, приложите усилия к тому, чтобы он доверился другому психотерапевту. Обратитесь с просьбой к психологу студенческой консультации с просьбой обсудить с вами вопросы лечения вашего сына.

Дисциплина

«Что делать, если моя дочь нарушает установленные правила? Она упряма, настойчива и другие дети в школе подчиняются ей и поступают так же, как и она. Разубедить ее невозможно».

• Наказывайте вашу дочь за каждое нарушение правил поведения. Побеспокойтесь о том, чтобы эти правила были понятны. Одним из методов, с помощью которого можно добиться того, чтобы установленные вами правила были приняты подростком, является участие в семейных советах или собраниях родителей в школе. Быть может, вам удастся организовать совместную встречу сверстников вашего ребенка и их родителей для того, чтобы ознакомиться с тем, как решаются подобные проблемы в других семьях.

Лживость

«Моя дочь скрывает от меня некоторые события. Я не могу получить от нее по этому поводу какие-либо однозначные объяснения. Предполагаю, что она скрывает от меня, куда и с кем она уходит из дому. Меня беспокоит ее поведение. Что я должна делать?»

• Ложь должна вызывать озабоченность, если она проявляется длительное время как способ поведения. Проблема лживости тем тяжелей, чем старше ребенок, так как с возрастом он пользуется большей свободой и имеет больше возможностей для лжи. Если вы и раньше уличали дочь во лжи, и ее теперешнее поведение является продолжением прежнего, необходимо поговорить с нею. Объясните ей, что вы не будете ей доверять до тех пор, пока не убедитесь, что она достойна вашего доверия. Вы должны выяснить, в чем заключается причина такого поведения вашей дочери. Быть может, она оказалась в дурной компании. Изменилось ли ее повседневное поведение в школе? Остались ли у нее старые друзья? Спрашивайте ее не только о том, с кем и куда она уходит, проверьте, правду ли она говорит. Между прочим, сообщите ей, что общаетесь с родителями ее друзей. Позвоните им по телефону и спросите, могут ли они подтвердить то, что говорит ваша дочь. Ограничьте время пребывания вашего ребенка вне дома. Проконтролируйте, когда она возвращается домой. Напоминайте ей о том, что она и впредь может быть наказана, если будет лгать. Придерживайтесь принципа обязательного наказания за несвоевременное возвращение домой, пользование семейной автомашиной и тому подобное. Если ваша дочь лжет не постоянно, но вы ее уличили во лжи, поговорите с нею откровенно и обсудите возникшую ситуацию. Объясните подростку, почему вы рассержены и выясните, чем можно объяснить ее ложь. Используйте эту беседу для того, чтобы развить доверительные отношения с вашим ребенком. Постарайтесь понять, в состоянии ли вы доверять вашей дочери, и может ли она, в свою очередь, доверять вам?

Одежда

«По моему мнению, моя 14-летняя дочь одевается, как проститутка. Она же считает меня старомодной. Я полагаю, что она легкомысленна и падка на мишуру. Как я могу убедить свою дочь в том, что она должна обладать большим чувством собственного достоинства?»

• Поговорите с вашей дочерью и скажите, что не разрешаете так вызывающе одеваться, объяснив просто и понятно, что именно вам не нравится. Она может считать вас старомодной и протестовать. Помните, моды могут меняться от поколения к поколению, но сексуальное поведение всегда остается сексуальным поведением. Если ее одежда лишь соответствует актуальной среди подростков «униформе», а поведение выдержано в рамках нормы, то не стоит так беспокоиться. Сумасбродство, связанное с модой, пройдет так же, как и пришло. Побеседуйте с другими родителями, может быть, вы измените свое отношение к такой одежде.

Сексуальность

«Я догадываюсь, что мой 15-летний сын спит со своей подругой. Я говорил ему, что не одобряю такое поведение. Могу я запретить ему с нею встречаться?»

• Это очень деликатный вопрос, так как он касается поведения не только вашего сына, на также девушки и ее родителей. Каждая семья имеет свои установки и правила, поэтому нет ответа на вопрос, насколько приемлемо такое поведение. 15 лет, конечно, ранний возраст для такой связи. Однако, определяя ваши чувства и мнения в отношении сексуальной жизни вашего сына, вы должны думать в первую очередь не о моральных императивах, а о возможных последствиях (беременность, венерические заболевания). Часто подросток не понимает, какие психические последствия может иметь его сексуальное поведение, не знает, как предохраняться. Если ваш сын уже начал вести половую жизнь, вряд ли вы сможете ему помешать, но вы должны удостовериться, в том, что он может вести себя осторожно, знает, как использовать презервативы, и понимает, что за последствия секса отвечают оба партнера.

«Я уличил своего 14-летнего сына в том, что он со своим лучшим другом лежал в постели нагим. Я был взбешен и до сих пор нахожусь в таком состоянии. Я не знаю, что я должен ему сказать по этому поводу. Он ничего мне об этом происшествии не говорил. Что означает такое поведение? Не гомосексуалист ли он?»

• Большинство тинейджеров в раннем и среднем подростковом возрасте начинают экспериментировать со своим полом – такое бывает и считается нормой. Это вовсе не означает, что ваш сын гомосексуалист. Вероятно, он пытается установить, как функционирует его тело. Хорошо, чтобы кто-нибудь (лучше мужчина) – домашний врач, старший брат, доверенный друг семьи – открыто поговорил с сыном относительно его чувств и предпочтений. Этот разговор должен быть лишен оценок и порицаний. Сделайте вид, что вы ничего не заметили и отмахнитесь от этого случая, как бы вам ни было тяжело.

Представления о своем теле

«Моя дочь постоянно говорит о том, что испытывает отвращение к своей внешности. Я нахожу, что она хорошо выглядит, но дочь не слушает меня».

• Многие тинейджеры жалуются на недостатки своей внешности. Они находят свои волосы плохими, страдают от того, что у них на лице угри, зубы некрасивы или они совсем не похожи на своего «идола», например Мадонну. Если беспокойство дочери в отношении своей внешности носит характер навязчивой идеи или отражается на ее поведении (например, она отказывается выходить из дому, показываться в купальнике), необходима консультация психотерапевта. Желательно, чтобы собеседования проводила женщина.

«Моя 14-летняя дочь утверждает, что нуждается в косметологической пластической операции для изменения своего лица. Я не знаю, что мне делать и как себя вести. Мне нравится ее лицо таким, каково оно есть».

• Есть недостатки или нет – пусть решит обладающий опытом и пользующийся уважением пластический хирург. Пусть дочь услышит из его уст, нужна ли ей операция. Быть может, врач объяснит ей, что лицо в 14-летнем возрасте еще не полностью сформировалось и что операцию с успехом можно будет провести в более поздние сроки. Если у вашей дочери нет никакого уродства и физические недостатки существуют лишь в ее воображении, то хороший пластический хирург должен объяснить, что операция не решит ее проблем и отговорить вашу дочь от намерения оперироваться.

Робость

«Мне кажется, что сверстники не любят моего сына. Он робок, заторможен и кажется мне одиноким. Я предложила ему проводить свободное время со мной, но он отказался, сказав, что ему стыдно. Что мне делать?»

• Заторможенный, неуверенный в себе подросток, отказывающийся выходить из дому и общаться с детьми, может страдать социальной фобией. Это расстройство, без сомнения, должно быть проанализировано, пока не отразилось на его жизни. При беседе психологу следует попытаться выяснить, почему он уклоняется от контактов и решить, какое лечение необходимо подростку. Часто положительный эффект оказывает групповая психотерапия со сверстниками.

Нарушения приема пищи

«Я нашла в сумочке моей дочери слабительное. Дочь постоянно говорит о том, что она толстая. Имеются ли у нее нарушения приема пищи?»

• Нельзя легкомысленно относиться к тому, что ваша дочь принимает слабительное, оно может причинить серьезный вред ее соматическому здоровью. Тем не менее, все же не обязательно, что у вашей дочери действительно обнаруживается анорексия или булимия. Лучше всего обратиться к вашему врачу, который должен объяснить девушке, какую опасность может нести употребление слабительных средств, и посоветовать лучший способ контроля за весом. Если она будет по-прежнему пользоваться слабительным или у нее будут выявлены симптомы булимии или анорексии, вы должны проконсультироваться с экспертом по проблемам нарушения приема пищи.

Злоупотребление наркотиками и алкоголем

«Я подозреваю, что мой сын экспериментирует с наркотиками. Он это отрицает, но я ему не верю. Как установить, принимает ли он наркотики? Каковы признаки такого употребления ? Что мне делать ? Как я могу запретить ему это делать ? Я чувствую себя беспомощным».

• К признакам употребления наркотика можно отнести усталость, раздражительность, таинственную скрытность, разрыв отношений с прежними друзьями и контакт с новой группой, а также кража денег. Если вы подозреваете прием наркотиков, обратитесь за советом к специалисту или в наркологическую консультацию. Там вам скажут, насколько серьезна опасность, угрожающая вашему сыну, необходимо ли его лечить и как это делать. Так как поведение вашего сына отражается на всей семье, вы должны осознать, что в такой ситуации все члены семьи должны быть осведомлены о необходимости лечения и его масштабе. Как вы знаете, алкоголизм и наркомания в наше время дает повод для беспокойства родителей. «В последнее время мой сын проводит время с группой парней, которые, как я знаю, много пьют. Мы провели с ним беседу. Как он сказал, ему безразлично, что я думаю по этому поводу, он не собирается прекратить свое пьянство. Что мне делать?»


РЕКОМЕНДУЕМ