гороскоп

Алкоголизм: причины и последствия

Алкоголизм - хроническое (неизлечимое), прогрессирующее, смертельное заболевание, затрагивающее и разрушающее все сферы жизни человека - тело, психику, душу и социальную жизнь. Алкоголизм считается неизлечимым потому, что если человек однажды потеряет контроль над употреблением спиртного, то он уже никогда не сможет себя контролировать.

Многие врачи, обследовавшие многочисленные семьи алкоголиков, их близких родственников, а также усыновленных детей алкоголиков, на основании своего опыта и результатов исследований выдвинули гипотезу о том, что биологический фактор играет определенную роль в образовании алкогольной зависимости.

Проводимые ими исследования показали, что у 60 % зависимых от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики и другие психотропные препараты) лиц среди их ближайших родственников обнаружены случаи зависимости. В последнее время появились научные исследования по определению генов, ответственных за предрасположенность к алкоголизму.

Алкоголизм: причины и последствия

Различные реакции на алкоголь существуют из-за биохимических особенностей организма, и это связано с дифференциацией таких веществ, участвующих в расщеплении алкоголя, как энзимы ALDH. У одних эти энзимы «слабые», в результате чего алкоголь в организме расщепляется не по обычной схеме, у других же нет.

Как известно, широкое распространение проблем, связанных с алкоголем, неотделимо от обычаев и представлений общества об алкоголе, то есть связано с культурой общества. Особую роль играет семейная обстановка, которая способна как увеличивать, так и уменьшать риск возникновения зависимости.

Отсюда столь существенно значение, которое приписывают так называемому социальному наследству, состоящему в повторении во взрослой жизни норм и обычаев родительского дома. Вместе с тем доказано, что алкоголики чаще всего вырастают в семьях, где один или оба родителя были алкоголиками, или же в семьях, где господствовало полное воздержание. Этот факт можно объяснить тем, что ни в одной из упомянутых семей не были знакомы с моделью культурного употребления алкоголя. Важную роль играет также доступность алкоголя, то есть его цена, возможность покупки.

Эмоциональная незрелость и алкоголизм

Несомненно, у эмоционально незрелых людей гораздо больше проблем, связанных с преодолением различных житейских трудностей. Для этого им часто необходимы «подпорки». Для одних такими подпорками могут быть лекарства, для других алкоголь, наркотики или азартные игры. В начальном периоде алкоголь помогает, но вместе с тем одурманивает и даже тормозит созревание, то есть процесс нормального формирования личности. Поэтому нередко среди алкоголиков можно встретить людей 40-50 лет, чьи эмоции мало чем отличаются от тех эмоций, что можно наблюдать у детей. По мнению многих ученых, алкоголь рассматривается предрасположенными к зависимости людьми в качестве средства, помогающего им функционировать и уменьшать их «боль существования».

Алкоголизм - это болезнь души, поскольку по мере развития болезни спиртное становится самым важным фактором в жизни, ее центром, на котором сосредоточено все внимание; при помощи алкоголя предпринимаются попытки справиться с тревогой, страхом, удовлетворить потребность в близости и доверии, чувство значимости, цели, смысла, ценности жизни. Некоторым людям алкоголь на время помогает заполнить вакуум в душе, в то же время они не замечают, что алкоголь вытесняет из их сознания значимые вещи, не дает проявиться природным талантам и дарованиям, увеличивая тем самым духовную пустоту.

Как развивается алкоголизм

Злоупотребление алкоголем, приводящее к формированию алкогольной зависимости, часто сочетается с нарушениями в эмоциональной сфере: от сниженного и часто меняющегося настроения до клинически значимых депрессий. Существуют два варианта формирования  эмоциональных нарушений при злоупотреблении алкоголем.

Алкоголь как способ поднять настроение

При первом варианте у человека изначально имеются cклонность к колебаниям настроения, эмоциональная лабильность, проблемы с налаживанием и поддержанием контактов с окружающими. Алкоголь содействует таким людям: он способствует подъему настроения, помогает преодолеть излишнюю застенчивость, неуверенность в себе, войти в контакт и даже стать душой компании, забыв на время о неудачах и проблемах (как говорят в народе - «расслабить голову»).

Это приводит к тому, что хорошее настроение, чувство комфорта и уверенности в себе начинают ассоциироваться исключительно с приемом алкоголя. В свою очередь и алкоголя для поддержания хорошего настроения со временем необходимо все больше и больше (повышение толерантности). Так формируется замкнутый круг, приводящий, в конечном счете, к алкогольной зависимости.

Попытки отказаться от спиртного приводят таких людей к депрессивным реакциям, замешанным на чувстве вины и собственной неполноценности, а это, в свою очередь, способствует алкогольному эксцессу.

Такой вариант развития эмоциональных нарушений на фоне злоупотребления алкоголем наиболее часто встречается у женщин, подростков и творческих личностей, особенно остро реагирующих на любые события, как хорошие, так и плохие, тяжело переживающих даже самые незначительные проявления невнимания, неуважения или пренебрежения к себе или своему творчеству.

Алкоголь для расслабления

Второй вариант развития психоэмоциональных расстройств при злоупотреблении алкоголем встречается у лиц, изначально не склонных к колебаниям настроения. Это, как правило, уверенные в себе люди, занимающие активную жизненную позицию. Лидеры по природе, они намечают цели и настойчиво их добиваются, как в личной, так и в профессиональной жизни.

Однако успешная реализация такой жизненной программы имеет и оборотную сторону: это значительные эмоциональные перегрузки, недостаток сна и отдыха, частые стрессы, то есть работа на износ, на грани возможностей организма. Такие люди часто обращаются к алкоголю как к средству, позволяющему снять стресс и излишнее эмоциональное напряжение.

Алкоголь как способ "быть как все"

Кроме того, в российской традиции принято решать многие вопросы в бане или в ресторане, за деловым обедом, где употребление спиртного считается обычным делом, а на людей, которые не пьют, смотрят подозрительно, да они и сами не хотят быть «белой вороной». Со временем употребление алкоголя входит в привычку, становится обыденным делом. Количество же выпиваемого алкоголя при этом неуклонно увеличивается.

Так, в частности, формируется «директорский алкоголизм». До поры до времени таким людям удается сохранять деловую активность, успешно вести бизнес, руководить коллективом, совмещая все это с употреблением спиртного. Со временем количество выпиваемого алкоголя увеличивается, так называемых «пьяных дней» становится все больше, формируются запои. В конечном счете наступает профессиональная деградация с утратой бизнеса и привычных связей, добавляются проблемы в семейной жизни. Все это приводит человека к расстройствам в эмоциональной сфере, что значительно отягощает течение алкоголизма.

Таким образом, эти два варианта формирования депрессий на фоне злоупотребления алкоголем при существенном различии в механизмах развития приводят к одному и тому же: сочетанию собственно алкоголизма и депрессий. И все это ведет к алкогольной деградации.

Утрата критики при алкоголизме

Е. Блейлер отмечал, что среди больных алкоголизмом очень много типичных филистеров. В достаточно тяжелых случаях он считал таких лиц настолько социально индифферентными, что у них «нельзя возбудить ни гордость, ни самолюбие, ни чувство достоинства». Концепция психологической защиты позволяет объяснить снижение критики к заболеванию не только простой ложью или нарушением понимания событий из-за органического снижения, но и воздействием промежуточных функциональных механизмов. Главным элементом утраты критики при алкоголизме является неспособность больных оценить тяжесть злоупотребления алкоголем.

В беседе с врачом отсутствие критики не обязательно имеет вид активного несогласия. Иногда (особенно, если больные поступили на лечение повторно) они внешне охотно признаются в пьянстве, но в душе остаются при своем мнении. Утрату критики можно определить обычно не в прямой беседе, а в иной обстановке, например на сеансах групповой «недирективной» психотерапии. Отрицая у себя алкоголизм, больные прибегают к определенной шаблонной аргументации.

Изменения психики при алкоголизме

Как подчеркнул Е. Блейлер, она используется всеми пациентами одинаково, независимо от их образования и культуры. Сравнивая свое состояние с состоянием других больных, больной не находит у себя тех тяжелых проявлений алкоголизма, которые есть у других, либо объясняет свои выпивки особыми обстоятельствами: «нельзя было не выпить». Снижение критики редко становится тотальным; обычно к каким-то обсуждаемым вопросам больные более критичны, а к другим - менее. В частности, такие люди достаточно хорошо осознают ущерб, наносимый алкоголем их физическому и психическому здоровью или материальному благосостоянию. Однако они гораздо хуже понимают отрицательные последствия выпивок для семьи или продвижения по работе.

Ответственность за семейные и служебные неприятности больные перекладывают с себя на окружающих или объясняют их случайными обстоятельствами. Еще великий отечественный психиатр С. С. Корсаков отметил, что «алкоголик винит всех: жену, детей, службу, но только не самого себя». В качестве наиболее ранних признаков снижения интеллектуального уровня отмечаются неспособность осваивать новое и шаблонность в профессиональной деятельности.

В быту обращают на себя внимание утрата всех интересов, исключая утилитарные, появление косности в привычках; сужается круг представлений, мышление становится рутинным. В более тяжелых случаях больные не могут отделять главное от второстепенного. Характерны резкая истощаемость и неспособность к концентрации внимания.

Оценка больными своего состояния, положения, перспектив все более расходится с действительным положением вещей. Из-за этого их поведение становится все более бестактным, вызывающим недоумение и насмешки. Снижение памяти подчиняется общим закономерностям: в первую очередь страдает память на вновь приобретаемые сведения. Тем не менее, при «чистом» алкоголизме больные этим недугом вполне могут выполнять простую работу или, тем более, обслуживать себя в быту. Исходя из изложенных выше соображений по клинической оценке изменений личности при алкоголизме, можно предложить следующую клиническую классификацию.

Классификация больных алкоголизмом

Итак, синтонный тип. Преобладает несколько повышенное настроение с оптимизмом, жизнерадостностью, довольством окружающими и самим собой. Такие алкоголики общительны, в отношениях с окружающими грубоваты, в знакомствах неразборчивы. Легко говорят о себе, излишне откровенны после непродолжительного общения.

Неустойчивый тип. Главной особенностью является подверженность внешним влияниям, зависимость от окружающих. Характерны нестойкость интересов и целей, стремление уклониться от любых трудностей, неспособность к активному систематическому труду, жажда развлечений и в силу этого стремление к асоциальным группам.

Астенический тип. Раздражительная слабость, типичная для астении вообще, проявляется преобладанием возбудимости над истощаемостью. После вспышек раздражения быстро наступает успокоение, часто с чувством сожаления о происшедшем. Больные ранимы, впечатлительны.

Эксплозивный тип. Наиболее часто возникают аффекты неприязни, придирок, недовольства, обиды, раздражения, сменяющиеся при дальнейшем усилении аффектами злобы, гнева, а в ряде случаев и агрессивными поступками. При вязкости аффекта больные напоминают эпилептоидных психопатических личностей.

Прочие типы. В отдельных случаях заострение личности можно квалифицировать как дистимическое, истерическое, шизоидное и др. Они встречаются реже, чем упомянутые выше.

Алкогольная деградация

Вслед за зависимостью наступает алкогольная деградация. Характеризуется она тем, что больные становятся активными только тогда, когда речь идет о покупке спиртного.

Всем и широко известно эйфорическое и релаксирующее действие алкоголя, без чего проблема алкоголизма никогда бы не возникла. Поэтому следует упомянуть работы, объясняющие эйфорическое действие спиртных напитков, ведущее к образованию потребности продолжать принимать алкоголь.

Если ранее это действие объясняли вмешательством в нейромедиаторный метаболизм, то теперь общее внимание привлекают энкефалины (биологически активные вещества, синтезируемые в организме; взаимодействуя с опиоидными рецепторами центральной нервной системы, они вызывают морфиноподобный эффект (обезболивание, эйфория)) и эндорфины (биологически активные вещества, синтезируемые

в организме (главным образом, в гипофизе), родственны энкефалинам, но имеют больший размер молекулы; взаимодействуя с опиоидными рецепторами центральной нервной системы, вызывают морфиноподобный эффект (обезболивание, эйфория)).

Установлено, что этанол, как и наркотически действующие средства, высвобождает активность энкефалинов (эндорфинов). Центрально-мозговые и периферические (в том числе в кишечнике) энкефалинергические нервные образования, связываясь с энкефалинами, создают чувство удовлетворения и сонливости. Поскольку ацетальдегид препятствует контакту энкефалинов с соответствующими рецепторами (метэнкефалина и лейэнкефалина с мю- и ламбдарецепторами), возникает необходимость сверхпродукции этих пептидов, что ведет к подъему алкогольной толерантности.

Непосредственной же причиной как потребления спиртных напитков, так и злоупотребления ими, по общему признанию, являются психические эффекты этанола.

О богатырях, способных «держать» алкоголь, не пьянея, следует сказать особо. Есть, конечно, в армии пьющих свои тренированные «генералы», для которых литр водки под хорошую закуску, как слону дробина. Но, право, не стоит особенно радоваться тому, что природа сделала их исключением. Попади они к врачу, наверняка обнаружится целый букет хронических заболеваний. И это закономерно, потому что алкоголь - не только наркотик, но и яд, отравляющий и разрушающий организм. Особенно сильный удар он наносит по печени: после приема всего лишь 100 г вина она вынуждена очищать кровь в течение 2-3 недель.

Мифы и правда об алкоголе

Итак, алкоголь принимают для поднятия настроения, для согревания организма, для предупреждения и лечения болезней, в частности как дезинфицирующее средство, а также как средство повышения аппетита и энергетически ценный продукт. Где здесь правда и где заблуждение? О «пользе» алкоголя ходит много легенд. Вот двадцать две «умные» мысли об алкоголе...

1. Алкоголь помогает при простуде. Алкоголь снижает иммунитет, поэтому пьющие люди значительно чаще болеют, в том числе и простудными заболеваниями. С простудными заболеваниями организм справляется сам, важно ему не мешать, не заражать себя новой порцией бацилл. Полезны домашний режим, покой, аскорбиновая кислота, отвлекающие процедуры (горчичники), симптоматическое лечение (капли в нос при насморке, полоскания горла и т. д.), но не стакан водки.

2. Алкоголь повышает аппетит. Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка, вызывает гастрит, язву, панкреатит, нарушает усвоение питательных веществ и ведет к дистрофии.

3. Алкоголь поднимает настроение. Вызывает наркотическое опьянение - дурашливость. Если у человека есть потребность в подъеме настроения с помощью алкогольного яда - это ненормально. Вероятно, уже сформирована зависимость. Рекомендую проконсультироваться у психиатра.

4. Алкоголь снимает усталость. Парализует активность коры головного мозга и вызывает дурашливую расторможенность. Необходимы, скорее, отдых, сон, переключение на другой вид деятельности.

5. Алкоголь снимает стресс. Вызывает временный наркоз, выход из которого тяжелее самого стресса. Помогут скорее уход в работу, общение с семьей, аутогенная тренировка, релаксация, медитация, физические нагрузки (пробежки, быстрая ходьба, гантели, аэробика, шейпинг и т. д.), секс, хобби.

6. Алкоголь улучшает сон. Вводит в наркотический сон, ведет к быстрому формированию зависимости, у пьющих людей вызывает мучительную бессонницу, заканчивающуюся нередко белой горячкой и другими алкогольными психозами. Лучше выбрать физическую работу, душевное равновесие, здоровый образ жизни.

7. Алкоголь повышает потенцию. Действует непредсказуемо. В одних случаях блокирует появление эрекции с неизбежным полным фиаско, в других - затрудняет семяизвержение, что ведет к застою крови и воспалительным заболеваниям половых органов. У привычно пьющих людей вызывает дегенерацию яичек со снижением выработки мужского полового гормона - тестостерона, в результате чего наступает импотенция.

8. Алкоголь снимает страх. Вызывает безрассудность и неконтролируемое поведение.

9. Алкоголь - калорийный продукт. Не продукт, а наркотический яд. Алкоголики очень часто гибнут при явлении всех признаков истощения. Питательными являются продукты, содержащие жиры, белки, углеводы.

10. Алкоголь расширяет сосуды. Расширяет не там, где нужно. Например, расширяя сосуды слизистой оболочки желудка, провоцирует гастриты, язвы, желудочные кровотечения. Полезное расширение сосудов дают такие препараты, как никошпан, ксантинол и др.

11. Алкоголь согревает. Типичный пример иллюзорности действия алкоголя. Расширяя поверхностные подкожные сосуды, вызывает усиленную теплоотдачу и замерзание. Из-за такого невежества поплатился здоровьем не один рыбак.

12. Алкоголь помогает при депрессии. Утяжеляет депрессию. Часто толкает на самоубийство.

13. Алкоголь полезен для сердца. Кардиотоксический яд, вызывает миокардиопатию. Активные мышечные клетки сердца перерождаются в бесполезную соединительную ткань. Сердечная недостаточность, как причина смерти пьющих людей, - обычное явление.

14. Алкоголь снижает повышенное артериальное давление. Лекарство хуже болезни. В наркотическом опьянении артериальное давление снижается, но при выходе из наркоза повышается гораздо выше исходного.

15. Алкоголь очищает организм от токсинов. Сам является токсином. Вредные вещества, включая алкоголь, из организма выводят печень и почки. Желательно избегать контактов с любыми токсинами.

16. Алкоголь выводит из организма радиацию. В зависимости от локализации радиационного поражения применяются различные лекарственные средства. Например, при попадании радиоактивных веществ в желудок назначают энтеральные сорбенты и комплексоны, при лучевых поражениях кожи применяют мази. Водке здесь нет места!!!

17. Алкоголь помогает вести бизнес. Разваливает бизнес, так как делает человека безответственным. Успешному бизнесу способствуют предприимчивость, деловитость, инициативность, ум, ответственность, умение найти свою нишу, связи и т. д.

18. Алкоголь укрепляет дружбу. Дружба на алкогольной почве длится до тех пор, пока у вас есть деньги. Без денег пьющий человек обречен на одиночество.

19. Алкоголь улучшает творческие способности. Алкоголь угнетает творческие способности. Уничтожая нейроны коры головного мозга, постепенно ведет к слабоумию. В алкоголе все живое гибнет, начиная от микробов и кончая человеком.

20. Алкоголь создает образ крепкого, зрелого мужчины. Выставляет мужчину в глупом, жалком виде. Лучше спросите у женщин, как, по их мнению, выглядит настоящий мужчина.

21. Пить много - вредно, выпивать «культурно» - полезно. «Культурная» выпивка ведет к привычке, привычка перерастает в потребность. Потребность - это алкоголизм. Для любого человека самое полезное - вообще не пить.

22. Крепкие алкогольные напитки - плохо, слабые - хорошо. В любом разведении алкоголь остается наркотиком. Некоторые наши сограждане и слабоалкогольным пивом могут набраться до беспамятства.

Потребность в алкоголе не входит в число естественных жизненных потребностей человека, как, например, потребность в кислороде или пище, и потому сам по себе алкоголь не имеет побудительной силы для человека. Потребность эта, как и некоторые другие «потребности» человека (например, курение), появляется потому, что общество, во-первых, производит данный продукт и, во-вторых, воспроизводит обычаи, формы, привычки и предрассудки, связанные с его потреблением, устраивает рекламу напиткам.

К сожалению, о токсическом действии алкоголя мало кто задумывается. Выпил, закусил, снова выпил - и стало хорошо-хорошо: ни тебе проблем, ни обязательств, кайф, одним словом. Алкоголь, подобно ластику, способен стирать из мозга все неприятные мысли, в том числе о состоянии собственного здоровья. Равнодушие к своему организму, нежелание прислушаться к симптомам надвигающихся заболеваний характерны для многих пьющих. Поэтому стоит напомнить еще раз: помимо привыкания и болезненной зависимости алкоголь награждает человека патологией внутренних органов, нарушением обмена веществ, неполадками центральной и периферической нервной системы, психической деградацией.


РЕКОМЕНДУЕМ