Фабрика обуви
гороскоп
Лазерное удаление волос
Миранда

Признаки менингита

Менингит - острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Признаки менингита могут отличаться в зависимости от формы болезни.

Виды менингита

Клинические менингиты могут быть систематизированы по типу развития (сверхострые, или молниеносные, острые, подострые, хронические, рецидивирующие), тяжести (легкие, средней тяжести, тяжелые, крайне тяжелые формы), локализации (базаль-ный, конвекситальный и др.). В зависимости от характера изменений цереброспинальной жидкости различают гнойные (в большинстве случаев - бактериальные) и серозные (чаще вирусные) менингиты. Этиологическая классификация предусматривает выделение бактериальных, вирусных, хламидийных, грибковых, протозой-ных и других менингитов.

Пути проникновения инфекционных агентов в нервную систему: гематогенный [накопление бактерий (вирусов) в нейронах, инфицирование клеток эндотелия капилляров и астроцитов и прорыв гематоэнцефаличе-ского барьера], лимфогенный (сопровождается преимущественно сегментарными расстройствами), невраль-ный (путем последовательного поражения леммоцитов или использования ретроградного аксонального транспорта), реже - при наличии входных ворот (рецидивирующий менингит и назальная ликворея).

После проникновения инфекционного агента в субарахноидальное пространство он разносится вместе с це реброспинальной жидкостью и контактирует с чувствительными к нему клетками. Внутри нервной системы возбудитель может распространяться от клетки к клетке, через межклеточные пространства, вдоль аксонов, дендритов или переноситься лейкоцитами.

Развитие менингита

Основные механизмы развития нейроинфекционного процесса (непосредственное воздействие на невральные структуры): интоксикация, инфекционно-аллергические и иммунопатологические реакции (появление сенсибилизированных лимфоцитов, аутоантител и др.) и вторичные механизмы: воспаление, отек, компрессия, нарушения церебральной гемодинамики, метаболизма, образования и циркуляции цереброспинальной жидкости.

Признаки менингита

В клинической картине менингитов можно выделить общеинфекционные признаки менингита (недомогание, озноб, гипертермия или субфебрилитет, лимфаденит, кожные экзантемы, изменения в крови) и общемозговые признаки менингита (головная боль, "мозговая" рвота, судороги, нарушение сознания, психомоторное возбуждение), менингеальные явления (цефалгия, рвота, гиперестезия кожных покровов, светобоязнь) и менингеальные синдромы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и др.), изменения ЦСЖ. У пациентов с менингитом часто возникают астено-невротические явления: головные боли, повышенная раздражительность, утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна.

Основные синдромы: интоксикации, психомоторный, менингеальный и астеноневротический.

Лечение менингита

Лечение больных с менингитами предусматривает антибактериальную терапию (цефалоспорины, эритромицин, олеандомицин, левомицетина сукцинат), дезинтоксикационные мероприятия и коррекцию водно-электролитного баланса (реополиглюкин, гемодез, квартасоль), поддержание и коррекцию витальных функций (при артериальной гипертензии - клофелин, гемитон, арифон, анаприлин, при нарушении дыхания - ИВЛ, при сердечно-сосудистой недостаточности - корглюкон, норадреналин, при ДВС-синдроме - антикоагулянты, при ацидозе - гидрокарбонат натрия), средства, купирующие психомоторное возбуждение и судороги (седуксен, сонапакс, оксибутират натрия), корригирующие микроциркуляцию и метаболизм нервной ткани (ноотропил, пирацетам, энцефабол, фенибут), сосудорасширяющие препараты (ксантинола никотинат, трен-тал, никоверин, троксевазин, актове-гин, кавинтон, редергин), антигипок-санты (витамины С, Е и А), а также средства коррекции нарушений лик-вородинамики (лазикс, маннитол, глицерин).

Физические методы лечения больных менингитами направлены на улучшение мозговой гемодинамики и микроциркуляции (сосудорасширяющие и гипокоагуляционные методы), усиление метаболизма нервной ткани (энзимостимулирующие       методы), коррекцию церебральной ликвородинамии (мочегонные и ионокорригирующие методы), восстановление функций нервной системы (тонизирующие и седативные методы) и коррекцию иммунной дисфункции (иммуномодулирующие методы).

Журнал рекомендует:

Еще на эту тему:
Признаки парагриппа
Признаки рахита
Признаки хронического гломерулонефрита
Признаки бронхиальной астмы у детей


загрузка...